среда, 15 марта 2017 г.

О медико-психологической реабилитации военнослужащих ВС РФ.


Приказ Министра обороны Российской Федерации от 27.01.2017 г. № 60 "О медико-психологической реабилитации военнослужащих", зарегистрирован в Минюсте России 03.03.2017 года  № 45834. Приказ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 06.03.2017 года и вступит в силу 17.03.2017 года.

Утратили силу приказы Министра обороны Российской Федерации:
от 10 сентября 2012 г. № 2550 "О медико-психологической реабилитации военнослужащих Вооружённых Сил Российской Федерации";

от 17 декабря 2013 г. N 903 "О внесении изменений в Порядок проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденный приказом Министра обороны Российской Федерации от 10 сентября 2012 г. N 2550".

Приложение N 1
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 27 января 2017 г. N 60

ПЕРЕЧЕНЬ
КАТЕГОРИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ
МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

На основании показаний и при отсутствии противопоказаний медико-психологической реабилитации подлежат:

а) военнослужащие "*", выполнявшие более 30 суток задачи по восстановлению конституционного порядка, принимавшие участие в боевых действиях, выполнении мероприятий чрезвычайного положения, в ликвидации последствий стихийных бедствий и в других чрезвычайных ситуациях;
--------------------------------
"*" Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, военнослужащие органов военной прокуратуры, военнослужащие военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации.

б) военнослужащие, выполнявшие более года миротворческие задачи за пределами территории Российской Федерации;

в) военнослужащие надводных кораблей (судов), штабов соединений, находившиеся на кораблях (судах); военнослужащие, привлекаемые к участию в походах кораблей (судов); военнослужащие инженерно-технического состава корабельной авиации и подразделений морской пехоты, участвовавшие в походе (выполнении специальных задач) более 60 суток, а военнослужащие летного состава корабельной авиации - более 30 суток;

г) военнослужащие, проходящие военную службу на штатных должностях водолазов (акванавтов), врачей-физиологов (спецфизиологов), выполняющие установленные годовые нормы часов (спусков) работы под водой (нахождения в водолазных барокамерах под повышенным давлением) методом кратковременных погружений на глубину свыше 60 метров, а также осуществляющие водолазные спуски на глубину до 500 метров и более методом насыщенных погружений;

д) военнослужащие подводных лодок, штабов соединений подводных лодок, находившиеся в походах, а также военнослужащие, привлекаемые к участию в походах подводных лодок (выполнению специальных задач) более 30 суток;

е) военнослужащие, подвергшиеся воздействию экстремальных факторов при авариях, катастрофах кораблей, летательных аппаратов и других объектов;

ж) военнослужащие, у которых при совершении прыжка с парашютом произошел частичный или полный отказ в работе парашютной системы;

з) военнослужащие летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, выполнившие более 70% от установленной нормы годового налета часов "*";
--------------------------------
"*" Приказ Министра обороны Российской Федерации от 3 октября 2014 г. N 720дсп "Об установлении летному составу Вооруженных Сил Российской Федерации норм годового налета часов" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 ноября 2014 г., регистрационный N 34594).

и) военнослужащие Воздушно-космических сил, Ракетных войск стратегического назначения, несшие боевое дежурство более 90 суток в календарном году в специальных сооружениях, подземных, заглубленных, арочных (обвалованных) командных пунктах, пунктах управления, центрах управления (региональных, территориальных), передающих и приемных радиоцентрах, на узлах и в пунктах радиоуправления;

к) военнослужащие Воздушно-космических сил и Ракетных войск стратегического назначения, работавшие более 90 суток в календарном году с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, генераторами электромагнитных полей и компонентами ракетного топлива;

л) военнослужащие Ракетных войск стратегического назначения, несшие боевое дежурство более 90 суток в календарном году в составе боевых расчетов подвижных грунтовых ракетных комплексов и ракетных комплексов шахтного базирования;

м) военнослужащие Воздушно-десантных войск, выполнявшие боевые, специальные задачи свыше 30 суток;

н) военнослужащие, которые десантировались внутри боевой техники;

о) военнослужащие старше 40 лет, проходящие службу на должностях, связанных с совершением парашютных прыжков, общая продолжительность военной службы которых составляет 15 лет и более в календарном исчислении, совершившие более 100 прыжков с парашютом и выполнившие в истекшем году установленную годовую норму прыжков с парашютом "**";
--------------------------------
"**" Приказ Министра обороны Российской Федерации от 14 февраля 2005 г. N 40 "Об утверждении Годовых норм прыжков с парашютом для исчисления выслуги лет при назначении пенсии некоторым категориям военнослужащих" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 марта 2005 г., регистрационный N 6425).

п) военнослужащие Главного управления Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации и непосредственно подчиненных ему воинских частей, выполнявшие более 30 суток специальные задачи (в том числе оперативно-боевые);

р) военнослужащие-гидронавты после походов, испытаний, выполнения специальных задач (работ, упражнений) на глубоководных технических средствах;

с) военнослужащие-космонавты после выполнения космических полетов;

т) военнослужащие, более одного календарного года проходившие военную службу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями.

Приложение N 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 27 января 2017 г. N 60

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ К МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
И СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ИМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Военнослужащие, указанные в пунктах "а" - "в", "е" - "п", "т", показания - имеющие признаки утомления 1 и 2 степени; код заболевания по МКБ-10 - R45.0 - R45.8, продолжительность реабилитации 10 суток.

Военнослужащие, указанные в пунктах "а" - "е", "з" - "м", "о", "т", показания - имеющие признаки утомления 3 степени и переутомления; код заболевания по МКБ-10 - R45.0 - R45.8; Z73.0 - Z73.9, продолжительность реабилитации 20 суток.

Военнослужащие, указанные в пунктах "п" - "с", показания - утомление 3 степени, переутомление, астения; код заболевания по МКБ-10 - F43.0 - F43.9; R53;  Z73.0 - Z73.9, продолжительность реабилитации 30 суток.

Приложение N 3
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 27 января 2017 г. N 60

ПОРЯДОК И МЕСТА
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

1. При проведении медико-психологической реабилитации реализуется комплекс медицинских, психологических и общих оздоровительных мероприятий по восстановлению боеспособности (работоспособности) военнослужащих "*".
--------------------------------
"*" Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, военнослужащие органов военной прокуратуры, военнослужащие военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации.

2. Медико-психологическая реабилитация военнослужащих проводится по территориальному принципу в санаторно-курортных организациях, на базах и в домах отдыха Министерства обороны Российской Федерации (далее - санаторно-курортные организации), ближайших к месту прохождения службы.

Медико-психологическая реабилитация военнослужащих Главного управления Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - Главное управление) и непосредственно подчиненных ему воинских частей проводится в федеральном казенном учреждении "Войсковая часть 02307" и непосредственно подчиненной Главному управлению санаторно-курортной организации.

3. Командиры воинских частей "**" ежегодно до 1 августа текущего года направляют в медицинские службы военных округов, Северного флота (далее - военные округа) предварительную информацию о количестве военнослужащих, нуждающихся в проведении медико-психологической реабилитации, и периодах ее проведения на следующий год (далее - потребность).
--------------------------------
"**" Начальники (руководители) организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, заместитель Председателя Следственного комитета Российской Федерации - руководитель Главного военного следственного управления, его заместители, руководители военных следственных управлений Следственного комитета Российской Федерации, заместитель Генерального прокурора Российской Федерации - Главный военный прокурор, его заместители и военные прокуроры окружного звена.

Начальник Главного управления Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации организует работу по медико-психологической реабилитации военнослужащих Главного управления и непосредственно подчиненных ему воинских частей в федеральном казенном учреждении "Войсковая часть 02307" и непосредственно подчиненной Главному управлению санаторно-курортной организации.

4. Медицинская служба военного округа:
а) составляет на основе потребности проект плана медико-психологической реабилитации военнослужащих на следующий календарный год (далее - проект плана);

б) направляет до 15 августа текущего года проект плана на согласование в Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации;

в) представляет до 10 декабря текущего года согласованный проект плана на утверждение командующему войсками военного округа;

г) направляет до 25 декабря текущего года:
утвержденный план медико-психологической реабилитации на следующий календарный год в Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации; выписки из утвержденного плана медико-психологической реабилитации военнослужащих на следующий календарный год командирам воинских частей и начальникам санаторно-курортных организаций.

5. Военнослужащие, подлежащие медико-психологической реабилитации, направляются командирами воинских частей в военно-медицинские организации не позднее трех суток после прибытия в пункты постоянной дислокации воинских частей для определения показаний к медико-психологической реабилитации.

6. Военно-медицинская организация при наличии показаний к медико-психологической реабилитации выносит заключение о наличии показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующей продолжительности ее проведения в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу (далее - заключение).

Показания к проведению медико-психологической реабилитации определяются по результатам медицинского обследования состояния здоровья военнослужащих, оценки степени утомления и уровня боеспособности (работоспособности).

7. Командиры воинских частей на основании заключения не позднее 7 суток с момента прибытия военнослужащего в пункт постоянной дислокации воинской части представляют в санаторно-курортную организацию, в которой планируется проведение медико-психологической реабилитации военнослужащего, заявку на выделение путевки с указанием воинского звания, фамилии, имени и отчества (при наличии), года рождения военнослужащего, занимаемой должности, сроков медико-психологической реабилитации, с приложением копии заключения.

8. Начальник санаторно-курортной организации, в которой планируется проведение медико-психологической реабилитации военнослужащего, рассматривает представленную заявку и при ее соответствии требованиям, указанным в пункте 8 настоящего Порядка, не позднее трех суток с момента ее поступления оформляет уведомление о предоставлении путевки на медико-психологическую реабилитацию военнослужащего (далее - Уведомление).
Уведомление направляется командиру воинской части, копия - начальнику медицинской службы военного округа.

9. Перечень документов, необходимых для предъявления военнослужащим при поступлении в санаторно-курортную организацию для проведения медико-психологической реабилитации:
а) удостоверение личности военнослужащего (военный билет);
б) медицинская книжка (для летного состава - вкладыш медицинской книжки) с заключением о наличии показаний к медико-психологической реабилитации;
в) Уведомление;
г) выписка из приказа командира воинской части (начальника, руководителя организации) о направлении на медико-психологическую реабилитацию;
д) отпускной билет;

е) продовольственный аттестат для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (дата снятия их с довольствия указывается исходя из фактического времени пребывания в санаторно-курортной организации).

10. Командир воинской части обеспечивает выдачу военнослужащему, направляемому на проведение медико-психологической реабилитации, документов, предусмотренных подпунктами "в" - "е" пункта 10 настоящего Порядка.

11. В санаторно-курортной организации на военнослужащего оформляется путевка. На путевке делается отметка "Бесплатно, для медико-психологической реабилитации".

12. По итогам проведенной медико-психологической реабилитации военнослужащему санаторно-курортной организацией выдается выписной эпикриз, отрывной талон к путевке, вносится соответствующая запись в медицинскую книжку военнослужащего (для летного состава - во вкладыш медицинской книжки).

13. В период проведения медико-психологической реабилитации военнослужащего в санаторно-курортной организации при выявлении показаний к стационарному лечению военнослужащий направляется санаторно-курортной организацией в соответствующую военно-медицинскую организацию с уведомлением командира воинской части и начальника медицинской службы военного округа в срок не позднее одних суток с момента направления.

МИНОБОРОНЫ ПОПРАВИТ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ

Военнослужащие, которые провели в горячих точках или в долгих походах месяц-два, будут проходить реабилитацию у психологов — специалистов министерства.

Новый приказ Минобороны определяет, кто из военнослужащих должен пройти медико-психологическую реабилитацию, а также список показаний, по которым их могут бесплатно направить в санатории и профилактории. Эксперты считают, что в первую очередь эти меры помогут сохранить психическое здоровье у военнослужащих, которые сейчас решают боевые задачи, в том числе и за пределами России.

Всего в список военнослужащих, подлежащих медико-психологической реабилитации, по новому приказу вошло 14 категорий. 

В медицинском учреждении или реабилитационном центре военнослужащего в первую очередь "пропускают" через масштабную психолого-психиатрическую диагностику. С помощью тестов и бесед специалист должен определить, есть ли нарушения в поведении военного, сможет ли побывавший в горячей точке человек спокойно адаптироваться к мирной жизни. Часто люди, долгое время находившиеся в зоне боевых операций, страдают депрессией и от одиночества.

В некоторых случаях может проявляться агрессия к окружающим. Исходя из этого психологи и психиатры работают с военнослужащими по специальным методикам.

Считается, что заниматься реабилитацией военнослужащих должны военные психологи. В отличие от гражданских специалистов, они могут точнее определить факторы риска и спрогнозировать поведение человека в боевых условиях. Чаще всего российские военные проходят реабилитацию в профильных госпиталях и санаториях Минобороны.

Основными показаниями к медико-психологической реабилитации военных являются утомление, переутомление и астения. В зависимости от тяжести состояния человека могут отправить в санаторий на 10, 20 или 30 суток. А вот место отдыха, в соответствии с приказом Минобороны, будут определять командиры по территориальному признаку. 

К примеру, военнослужащие Северного флота будут проходить курс реабилитации в санаториях Мурманской области или близлежащих регионов. Не очень повезло и офицерам Генштаба, потому что на курорты их также отправлять не будут. Для их реабилитации определено специальное учреждение — воинская часть в селе Красном Подольского района Московской области.

В соответствии с приказом, реабилитации по медицинским и психологическим показаниям в частности подлежат военнослужащие, более 30 суток выполнявшие задачи по восстановлению конституционного порядка, участники боевых действий, а также выполнявшие задания в условиях чрезвычайного положения или стихийных бедствий.

В эту категорию вполне могут попасть сотрудники координационного центра по примирению враждующих сторон в Сирии. Он начал работу в феврале 2016 года на авиабазе Хмеймим. В основные задачи центра входит оказание гуманитарной помощи местному населению и оперативное информирование о ходе кампании по примирению. Центр состоит из пяти подразделений, в которых проходят службу более 50 офицеров.

На территории сирийских городов сейчас также работают специалисты международного противоминного центра — это специальное подразделение инженерных войск России. Сапёры принимали участие в разминировании территорий восточного Алеппо и исторических объектов в Пальмире. 

Кроме того, по данным из открытых источников, два взвода морских пехотинцев сейчас охраняют место постоянного присутствия российских морских судов на базе в Тарусе. Безопасность других российских объектов в Сирии с начала 2016 года охраняет военная полиция. Она поддерживает правопорядок в городах и контролирует дорожное движение.

На отдых и реабилитацию в ближайшее время отправятся и военные моряки. В январе 2017 года Верховный главнокомандующий Владимир Путин приказал сократить группировку военно-морских сил в Средиземном море. В соответствии с новым приказом Минобороны, медико-психологическая реабилитация необходима военнослужащим надводных кораблей и штабов, а также техническому персоналу, участвовавшим в походах более 60 суток.

Ровно два месяца в Средиземном море провели корабли группировки Северного флота. 8 февраля на свою базу в Североморск вернулись тяжёлый атомный ракетный крейсер "Пётр Великий", тяжёлый авианесущий крейсер "Адмирал Кузнецов", а также два танкера и буксир.

Чуть ранее на аэродромы базирования вернулась авиационная группировка с этих кораблей. Особый акцент в документе делается на военных, попавших в аварию на самолёте, или тех, у кого во время прыжка с парашютом произошёл полный или частичный отказ системы.

Всего лётчики морской авиации в Сирии выполнили 420 боевых вылетов. В это время было зафиксировано первое в истории отечественного флота боевое применение российской палубной авиации. Группа из нескольких десятков летательных аппаратов нанесла удары по штабам и пунктам управления боевиков, скоплениям техники, огневым позициям и опорным пунктам террористов.

На замену ушедшим кораблям в конце февраля из Севастополя отправился новейший фрегат "Адмирал Григорович". Именно этот корабль в ноябре прошлого года осуществил пуски по целям в Сирии. Фрегат вооружён крылатыми ракетами "Калибр-НК", ракетным комплексом самообороны "Штиль", артустановкой калибра 100 миллиметров, зенитной артиллерией, реактивной бомбовой установкой, торпедами, а также может нести палубный вертолёт.

Особое внимание реабилитации военнослужащих, по словам военного психолога Алексея Захарова, в России начали уделять после участия нашей армии в конфликтах в Афганистане и Чечне. После возвращения из горячих точек у людей очень часто проявлялись психические нарушения и отклонения в поведении.

Стрессогенные факторы приводили к возникновению посттравматических стрессовых расстройств, которые "выключали" людей из нормальной жизни. Эти вещи все наблюдались. И наши медики, психологи работали очень много над этой ситуацией, — рассказал Лайфу Захаров.

В последний раз правила реабилитации военнослужащих обновлялись в 2012 году, приказ был подписан действовавшим на тот момент министром обороны Анатолием Сердюковым. Современные корректировки связаны именно с боевым опытом, полученным российскими военными в Сирии, считает эксперт.

— Есть принципиальные отличия (современного приказа от документа 2012 года. — Прим. Лайфа), которые касаются самого главного фактора — боевого опыта. Этот опыт ложится и на традиционную систему данных в военной психологии и военной психиатрии.

Отпечаток наложила работа по совершенно другому очень сложному противнику (террористы запрещённой в России организации ИГИЛ. — Прим. Лайфа). Это работа в системе новых информационных воздействий на людей, — рассказал Лайфу эксперт.

В числе факторов риска, которые испытывают на себе российские военные в Сирии, эксперт также назвал чужой климат, другой язык, незнакомые традиции и сильно отличающуюся систему ценностей местных жителей.

— Совокупность этих факторов риска серьёзно воздействует на военнослужащих, офицеров. С ними, естественно, надо работать, — считает Захаров. — Участие в боевых действиях связано с серьёзным психологическим напряжением. И иногда это напряжение приводит к психологическим травмам. Работающие в такой ситуации люди должны иметь возможность восстанавливать свою боеспособность. Люди ведь не машины. Они должны действовать осознанно.

Источникhttps://cdnimg.rg.ru/pril/137/53/98/45834.pdf

Комментариев нет:

Отправить комментарий