Основным клинико-психологическим методом выступает структурированное клиническое диагностическое интервью – СКИД (SCID – Structured Clinical Interview for DSM) и клиническая диагностическая шкала (CAPS – Clinical-administered PTSD Scale).
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева рекомендует.
Структурированное клиническое диагностическое интервью (SCID-Structured Clinical Interview for DSM-II-R).
Модуль ПТСР.
SCID был опубликован в 1987 году и с тех пор широко применяется врачами и психологами как в клинической практике, так и в исследовательских целях.
Структурированное клиническое диагностическое интервью (СКИД) включает ряд диагностических модулей (блоков вопросов), обеспечивающих диагностику психических расстройств по критериям DSM-IV (аффективных, психотических, тревожных, вызванных употреблением психоактивных веществ и т.д.).
Конструкция интервью позволяет работать отдельно с любым модулем, в том числе и с модулем ПТСР.
В каждом модуле даны четкие инструкции, позволяющие экспериментатору при необходимости перейти к беседе по другому блоку вопросов.
Так, при диагностически значимых ответах на вопросы, направленные на критерий А – наличия в опыте респондента травматического события, – интервьюер задает вопросы из следующих блоков, позволяющие получить информацию об уровне выраженности симптоматики, относящейся к другим критериям ПТСР.
Модуль 1. «Посттравматическое стрессовое расстройство».
Инструкция.
В беседе задайте пациенту указанные вопросы, обведите ДА или НЕТ.
Если обведен ответ НЕТ со стрелкой, интервью завершается, констатируется отсутствие.
ВОПРОС 1.
Участвовали ли Вы, имели отношение или были очевидцем экстремальных травматических событий, которые были бы связаны с серьезными травмами, реальной смертью или угрозой смерти по отношению к Вам или кому-то другому?
Примеры травматических событий: серьезная авария, сексуальное или физическое насилие, террористический акт, пребывание в заложниках, похищение, ограбление, пожар, обнаружение трупа, неожиданная смерть, война, природные катаклизмы.
Нет→, Да.
ВОПРОС 2.
В течение последнего месяца, переживали ли Вы заново это событие (например, в мыслях, интенсивных воспоминаниях или физических реакциях)?
Нет→, Да.
ВОПРОС 3. В течение последнего месяца:
a). Избегали ли Вы думать об этом событии, избегали ли Вы вещей, напоминающих Вам о нем?
b). Трудно ли Вам вспоминать о каком-либо важном аспекте произошедшего события?
c). Снизился ли Ваш интерес к хобби или выполнению социальных обязательств?
d). Чувствовали ли Вы себя одиноким или оторванным от других?
e). Заметили ли Вы, что Ваши переживания стали чаще?
f ). Нет ли у Вас ощущения, что эта травма сократила Вам жизнь?
ИМЕЕТСЯ ЛИ 3 ИЛИ БОЛЕЕ ОТВЕТОВ ДА НА 3 ВОПРОС?
Нет→, Да.
ВОПРОС 4. В последний месяц:
a). Есть ли у Вас трудности со сном?
b). Были ли Вы особенно раздражительны, злы или вспыльчивы?
c). Трудно ли Вам было сконцентрироваться?
d). Вы были нервным или постоянно напряженным?
e) Легко ли Вас было испугать?
ПОЛУЧЕНЫ ЛИ ОТВЕТЫ ДА 2 ИЛИ БОЛЕЕ НА 4 ВОПРОС?
Нет→, Да.
ВОПРОС 5.
На протяжении последнего месяца влияли ли эти проблемы существенно на Ваши рабочие обязанности, социальные обязательства, вызывали ли существенное недомогание?
Нет→, Да.
ОТМЕЧЕНО ЛИ 5 ВОПРОС КАК ДА?
Нет, Да.
Ответ: “Да” – ПТСР в настоящее время.
Ответ: “Нет →“ – ПТСР в настоящее время нет.
Комментариев нет:
Отправить комментарий