Военкоматы получат доступ к цифровым медицинским данным призывников.

Военные комиссариаты планируют получить доступ к цифровым медицинским данным призывников. 

На их основании будет выноситься решение, годен или не годен гражданин к военной службе. 

Минобороны намерено получить доступ к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) — данные будут использоваться для формирования электронных личных дел призывников. 

Это следует из проекта изменений к положению о призыве на службу, которое ведомство опубликовало после принятия закона об электронных повестках. 

Планируемый срок вступления изменений в силу — август 2023 года. 

Согласно документу, теперь при рассмотрении вопроса об освобождении гражданина от исполнения воинской обязанности военкомы будут использовать не только физический лист медосвидетельствования с заключением врача о категории годности гражданина к военной службе и карту медицинского освидетельствования гражданина, но и «сведения, полученные в электронной форме из ЕГИСЗ». 

Кроме того, пользоваться ЕГИСЗ комиссариаты будут при подготовке к призыву: через систему они будут направлять в медорганизации заявки на выделение врачей-специалистов, привлекаемых для проведения освидетельствования призывников, а также использовать ее для отчетности. 

Муниципальные военные комиссары будут отчитываться о результатах медицинских обследований призывников региональному военкому, а тот в свою очередь — губернатору. 

В середине апреля президент Владимир Путин подписал закон о цифровизации воинского учета в РФ. 

Согласно документу, будет создан единый реестр военнообязанных на базе государственного информационного ресурса. 

Закон предусматривает дублирование традиционных бумажных повесток электронными.

Они будут, в частности, рассылаться через портал госуслуг. 

Различные ведомства периодически запрашивают доступ к ЕГИСЗ: так, в конце 2022 года МВД потребовало получать автоматически данные медосмотра водителей через электронную систему. 

По мнению разработчиков законопроекта, несмотря на то что законодательством установлена обязанность для водителей проходить медосвидетельствование каждые 10 лет, отсутствие связи между ведомствами позволяет людям с медицинскими противопоказаниями продолжать управлять транспортными средствами. 

Теперь такую информацию планируется фиксировать в ЕГИСЗ и направлять водителя на внеочередное обязательное медосвидетельствование. 

Если противопоказания к управлению автомобилем подтвердятся, ранее выданное медицинское заключение аннулируется, а информация об этом размещается в реестре. 

При этом будет выдаваться новое медицинское заключение. 

Кроме того, обнаруженные противопоказания к управлению транспортным средством будут основанием для признания водительского удостоверения недействительным.

https://medvestnik.ru/content/news/Voenkomy-poluchat-dostup-k-cifrovym-medicinskim-dannym-prizyvnikov.html

Психологи Северного флота приступили к активной работе с молодым пополнением весеннего призыва.

Как сообщает пресс-служба, психологи Северного флота приступили к активной работе с молодым пополнением, поступающим на флот в рамках весенней призывной кампании. 

В ходе работы приемно-технических комиссий специалисты психологической службы проводят определение категорий профессиональной психологической пригодности новобранцев, дают качественную оценку уровня развития психологических и когнитивных особенностей личного состава нового пополнения, предназначенного для комплектования кораблей, авиационных частей и частей противовоздушной обороны флота. 

Служба на кораблях и в авиации известна своей сложной спецификой, предъявляющей повышенные требования к адаптационным способностям, физической и психологической подготовке военнослужащих. 

Специалисты психологической службы Северного флота при приеме военнослужащих особое внимание уделяют проведению мероприятий, направленных на оценку степени адаптации пополнения к условиям военной службы, обучению приемам оценки своего функционального состояния и психологической саморегуляции. 

Мониторинг актуального психологического состояния военнослужащих пополнения позволяет своевременно выявлять негативные психологические явления, обусловленные физиологическими реакциями организма, и эффективно организовать их профилактику, утверждает пресс-служба Северного флота. 

В целом проводимый психологами комплекс мероприятий психологической работы направлен на обеспечение успешной адаптации военнослужащих молодого пополнения, формирование у них необходимого уровня психологической устойчивости и предупреждение происшествий, обусловленных высокими психоэмоциональными и физическими нагрузками.

Фото Минобороны РФ

https://function.mil.ru/news_page/country/more.htm?id=12465784@egNews

Минздрав РФ нарастит число военно-учебных центров в медицинских вузах в четыре раза.

Минздрав РФ намерен с 2024 года увеличить число военных учебных центров в медицинских вузах сразу в четыре раза. 

В них будут обучать студентов по программам подготовки кадровых офицеров и офицеров запаса. 

Минздрав заявил, что с 2024 года обучать офицеров запаса по военно-учетным медицинским специальностям «показали готовность» еще 13 подведомственных вузов, сообщил «Коммерсантъ». 

Сейчас военно-учебные центры (ВУЦ, аналог военных кафедр) есть только в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Ростовском и Тихоокеанском (г.Владивосток) медуниверситетах. 

До 2019 года система военной подготовки студентов гражданских вузов велась в двух форматах: военные кафедры и военные учебные центры. 

В первом случае студент после окончания вуза становился рядовым, сержантом или офицером запаса. 

Служить в действующей армии после этого не требовалось. 

После обучения в военных учебных центрах выпускники вузов становились офицерами и были обязаны отслужить три года на офицерской должности в соответствии с полученной военно-учетной специальностью (ВУС). 

После вступления в силу поправок к закону «О воинской обязанности и военной службе» подготовка как офицеров, так и рядовых запаса стала осуществляться только в военных учебных центрах. 

Пересмотреть военную подготовку медиков власти решили на фоне специальной военной операции. 

Первый замглавы Комитета Госдумы по просвещению Яна Лантратова сказала министру здравоохранения Михаилу Мурашко, что должны быть реализованы меры, «направленные на усиление военно-медицинской составляющей образования будущих военных медицинских специалистов». 

В разгар частичной мобилизации с просьбой оперативно пересмотреть «военно-учетные специальности медиков в зависимости от их гражданской специализации» в Минобороны обращался и депутат Сергей Леонов. 

Он рассказал о многочисленных вопросах врачей, связанных с тем, что их ВУС в военном билете не соответствуют квалификации или трудовой деятельности. 

Похожие данные показал опрос «Справочник врача»: только у трети российских медработников военно-учетная специальность соответствует полученному медицинскому образованию, и только половина (54%) гражданских врачей готовы к оказанию медпомощи в военных условиях. 

Возвращение военных кафедр поддержали 79% опрошенных. 

При этом 62,5% из тех, кто не поддержал возвращение военных кафедр, заявили, что они не позволят гражданским врачам развить необходимый уровень знаний. 

Еще 37,5% предложили в качестве альтернативы проводить курсы по военно-полевой хирургии и другие аналогичные курсы.

https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-narastit-chislo-voennyh-kafedr-v-medvuzah-v-chetyre-raza.html

Только 54% гражданских врачей готовы к оказанию медицинской помощи в условиях боевых действий немедленно.

Только у трети российских медработников военно-учетная специальность соответствует полученному медицинскому образованию. 

Устранять пробел в знаниях по оказанию помощи в условиях боевых действий предлагается возвращением в вузы военных кафедр. 

К оказанию медицинской помощи при боевых действиях готовы 54% гражданских врачей, сообщила газета «Ведомости» со ссылкой на опрос платформы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача». 

Еще 38% опрошенных считают, что смогут оказывать такую помощь после курсов специальной подготовки. 

В исследовании приняли участие 2034 врача-специалиста, опрос проводился с 13 по 18 января 2023 года. 

Военная кафедра в вузе была у 58% опрошенных. 

Только 7% считают, что медицинское образование позволяет работать в любых условиях.

При этом у 38,5% опрошенных медработников воинская должность и военно-учетная специальность (ВУС) совпадают с полученным медицинским образованием. 

Еще 36% врачей имеют военную специальность среднего или младшего медперсонала, у 8% ВУС не связана с медициной. 

Возвращение военных кафедр в медицинские вузы поддержали 79% опрошенных. 

Из них 79% заявили, что гражданские врачи должны уметь оказывать помощь в любых ситуациях. 

При этом 62,5% из тех, кто не поддержал возвращение военных кафедр, заявили, что они не позволят гражданским врачам развить необходимый уровень знаний. 

Еще 37,5% предложили в качестве альтернативы проводить курсы по военно-полевой хирургии и другие аналогичные курсы.

https://medvestnik.ru/content/news/Polovina-grajdanskih-vrachei-ne-gotova-k-okazaniu-pomoshi-v-usloviyah-voennyh-deistvii.html

Разработаны новые клинические рекомендации "Посттравматическое стрессовое расстройство" (F43.1, возрастная группа: взрослые)

Профессиональное сообщество разработало новые клинические рекомендации "Посттравматическое стрессовое расстройство" (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: F43.1, возрастная группа: взрослые) по оказанию помощи при ПТСР. 

Разработчик клинических рекомендаций - Российское общество психиатров, Межрегиональное общество физической и реабилитационной медицины. 

Документ одобрен Научно-практическим советом Минздрава 27 февраля 2023 года (40 - за, против-3, воздержалось - 3). 

Оглавление. 

Список сокращений. 

Термины и определения. 

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний) 

1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).

1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). 

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. 

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). 

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 

2.1 Жалобы и анамнез. 

2.2 Физикальное обследование. 

2.3 Лабораторные диагностические исследования. 

2.4 Инструментальные диагностические исследования. 

2.5. Иные диагностические исследования. 

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. 

3.1 Комплексная терапия. 

3.2. Психофармакотерапия. 

3.3. Психотерапия. 

4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов. 

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики. 

6. Организация оказания медицинской помощи.

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния). 

Критерии оценки качества медицинской помощи. 

Список литературы. 

Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций. 

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций.

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата.

Приложение Б. Алгоритмы действий врача.

Приложение В. Информация для пациента.

Приложение Г1-Г11. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента с ПТСР. 

Приложение Г1. Опросник на скрининг ПТСР. 

Приложение Г2. Шкала для клинической диагностики ПТСР (Clinicaladministered PTSD Scale - CAPS). 

Приложение Г3. Структурированное клиническое диагностическое интервью (СКИД) – Structured Clinical Interview for DSM (SCID), Davidson, Smith, Kudler). 

Приложение Г4. Шкала оценки влияния травматического события (Impact of Event Scale-R – IES-R). 

Приложение Г5. Миссисипская шкала посттравматического стрессового расстройства (англ. Mississippi Scale). 

Приложение Г6. Шкала оценки интенсивности боевого опыта (Т. Кин) (Combat Exposure Scale – CES) (T.M. Keane, J.A. Fairbank, J.M. Caddell, R.T. Zimmering, K.L.Taylor, C.A. Mora). 

Приложение Г7. Шкала оценки выраженности психофизиологической реакции на стресс. 

Приложение Г8. Опросник перитравматической диссоциации. 

Приложение Г9. Шкала диссоциации (ШД) (англ. Dissociative Experience Scale — DES). 

Приложение Г10. Шкала Безнадежности Бека (Beck Hopelessness Scale, BHS). 

Приложение Г11. Опросник для оценки терапевтической динамики ПТСР. 

По данным НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, эпидемиологические данные о заболеваемости ПТСР составляют от 2,6% от общего числа обследуемого населения до 73—92% в группах риска (жители областей, пострадавших от стихийных бедствий, катастроф, военных конфликтов). 

Психическая травма приводит к развитию ПТСР примерно в 25—35% случаев. 

До 60% людей, переживших травматические ситуации, продолжают страдать от значительных симптомов ПТСР через год после травмы. 

Предполагается, что в целом в популяции приблизительно 7—10% лиц имеют симптомы ПТСР. 

У военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях, распространенность ПТСР составляет от 3 до 11%. 

При этом у раненых военнослужащих психические расстройства пограничного уровня развиваются минимум в 30% случаев, а удельный вес ПТСР составляет от 14 до 17%.

Клинические рекомендации по ПТСР

В Минздраве создали рабочую группу по организации помощи пациентам с ПТСР.

Российское здравоохранение готовится к росту количества пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. 

Минздрав предпринимает шаги по расширению доступности помощи по данному направлению.

В Минздраве России создана рабочая группа по организации оказания медпомощи при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). 

Ее возглавил глава ведомства Михаил Мурашко, сообщил зам. министра здравоохранения Олег Салагай на заседании комиссии Государственного совета по направлению «Социальная политика», передает ТАСС. 

Основная задача группы — координация усилий органов власти и специализированных учреждений, оказывающих психологическую помощь гражданам, выработка и объединение методологических подходов для этого. 

Салагай напомнил, что Минздрав издал приказ, устанавливающий новый порядок оказания медпомощи при психических расстройствах (приказ № 668н от 14.10.2022).

Документ предусматривает, в частности, создание в профильных учреждениях кабинетов медико-психологического консультирования для пациентов, в том числе с ПТСР, и их родственников. 

Был подготовлен комплекс мероприятий для регионов по повышению доступности помощи по данному направлению. 

По его словам, профессиональное сообщество разработало новые клинические рекомендации по оказанию помощи при ПТСР. 

Документ был одобрен Научно-практическим советом Минздрава 27 февраля. 

По данным НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, эпидемиологические данные о заболеваемости ПТСР заметно варьируют в зависимости от различных факторов: 

характера психотравмы, пола, возраста обследуемых групп, социально-культурных особенностей – и составляют от 2,6% от общего числа обследуемого населения до 73—92% в группах риска (жители областей, пострадавших от стихийных бедствий, катастроф, военных конфликтов). 

Психическая травма приводит к развитию ПТСР примерно в 25—35% случаев. 

До 60% людей, переживших травматические ситуации, продолжают страдать от значительных симптомов ПТСР через год после травмы. 

Предполагается, что в целом в популяции приблизительно 7—10% лиц имеют симптомы ПТСР. 

У военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях, распространенность ПТСР составляет от 3 до 11%. 

При этом у раненых военнослужащих психические расстройства пограничного уровня развиваются минимум в 30% случаев, а удельный вес ПТСР составляет от 14 до 17%. 

В декабре 2022 года Мурашко назвал развитие психологической помощи важнейшим направлением работы Минздрава. 

По его данным, за последний год ведомство разработало больше 20 документов, направленных на улучшение психолого-психиатрической службы. 

Обратить особое внимание на это направление потребовал президент Владимир Путин.

Тогда же Минздрав изменил порядок наблюдения за людьми с хроническими психическими расстройствами: в документе прописали обязанность психиатра сотрудничать с полицией для «предупреждения общественно опасных действий». 

Осенью также стало известно, что Минздрав рассматривает создание федерального регистра людей с тяжелыми психическими расстройствами, которые могут быть потенциально опасны для общества. 

Подробней -      

https://medvestnik.ru/content/news/V-Minzdrave-sozdali-rabochuu-gruppu-po-organizacii-pomoshi-pacientam-s-PTSR.html