Очень многое до сих пор зависит от кадров, признают и ветераны, и психиатры.
Далеко не все врачи обучены работать с ПТСР, и далеко не везде, особенно в регионах, в принципе достаточно специалистов, чтобы принять идущих потоком военных.
Василий Шуров - психиатр, нарколог, член Национальной Наркологической Лиги:
«У нас катастрофический дефицит кадров, особенно в области работы с ПТСР.
Квалификация врачей не у всех позволяет его разглядеть.
Дают рекомендации: да ничего у тебя страшного нет, иди работай, заведи семью, там, просто отвлекись на мирную жизнь.
Ещё момент — это низкая обеспечиваемость психиатрами определённых регионов.
За Москву и Питер я спокоен, но по регионам у нас беда с профильными специалистами.
Отсутствует этапность в работе психиатров, комплексные программы, когда один специалист выявляет патологию, назначает медикаментозную терапию и передаёт другому.
Потому что терапия по работе с травмой — она очень длительная, требуется наличие определённых компетенций, ведение по протоколам, серьёзные усилия, серьёзные специалисты в больших количествах».
Врач-психиатр Михаил Валуйский отметил, что с началом СВО огромное количество частнопрактикующих, и притом неплохих, психологов её не поддержало.
Многие сбежали за границу (минус рабочие головы), многие писали гневные посты в соцсетях.
Произошёл своеобразный раскол в психологическом сообществе.
С другой стороны, за последние месяцы множество российских психологов начали осознанно помогать семьям участников СВО и самим участникам — часто бесплатно или за символическую плату.
Многие серьёзные клиники запустили бесплатные образовательные курсы по лечению посттравматического стрессового расстройства, постепенно в эту работу втягиваются и государственные, и частные врачи.
Однако, признаёт Валуйский, в целом с квалифицированными психотерапевтами в России беда — методики и качество образования отстают от общемировых лет на 10–20.
А то, как на местах реализуется первичная бесплатная психологическая поддержка участникам СВО, ветеранам и беженцам, — вообще лотерея.
Одна из главных причин такого положения — отсутствие в России единых стандартов оказания помощи и контроля за работой психологов.
Нет ни системы лицензирования, ни единого закона по оказанию гражданам психологической помощи — регулируется эта сфера в лучшем случае на уровне отраслевых законов, подзаконных актов и профессионально-этических кодексов отдельных организаций.
Мнение эксперта. Врач-психиатр, психотерапевт Михаил Валуйский: «Изменения, на мой взгляд, назрели в стандартизации психотерапии.
Это медицинская отрасль, но ею занимается огромное количество непрофессионалов.
И все они говорят: «Мы занимаемся психотерапией», — что неправда.
На мой взгляд, здесь необходимы достаточно жёсткое законодательное регулирование и стандартизация психотерапевтических подходов с точки зрения диагностики и лечения».
Сталкиваясь со специалистами, которые очевидно не разбираются в проблеме, вернувшиеся из зоны боевых действий испытывают дополнительный стресс и разочарование в самой идее обращения за психологической помощью.
Дмитрий Павлов, ветеран боевых действий: «Государственный» психолог мне вообще не помог.
Меня с другом вызвали, и мы пошли к психологу.
Там тётенька — ну совдеп, грубо говоря.
Дала нам шаблонные тесты, циферки там зачёркивать, туда-сюда.
(Такие психологи) не углубляются, не беседуют, не заглядывают внутрь личности и не видят, как себя человек чувствует.
А военные люди всё это запихивают далеко и надолго и закрываются, открыться не так просто, тем более перед гражданскими.
То есть, с одной стороны, и психотерапевты часто некомпетентны, и военные в силу своей специфики не горят желанием идти в психотерапию.
Моё мнение — нужны специальные военные психологи.
Скорее всего, люди с военным опытом, которые на своей шкуре всё это испытали, которые знают, каково бойцам» .
О необходимости готовить специальных «военных» психологов и психотерапевтов говорят и представители профессии.
Такие специалисты должны говорить с военными на одном языке и быть профессионалами в области ПТСР, тревожных и депрессивных расстройств.
По словам психиатра Василия Шурова, стране нужна масштабная переподготовка специалистов для работы с военной травмой.
Если говорить о психотерапевтах и психологах с образованием, речь о нескольких месяцах, за которые они должны не только подтянуть теорию, но и набить руку на практике, провести несколько сессий под надзором более опытных специалистов.
Если же готовить кадры с нуля, с первых курсов вузов, то на выращивание полноценного специалиста по ПТСР потребуется от 5 до 7 лет, отмечает Шуров.
Но ждать их, конечно, некогда.
Василий Шуров, психиатр, нарколог, член Национальной Наркологической Лиги: «У нас нет этих сроков.
Нужно вытаскивать, переквалифицировать врачей, направлять деньги.
Люди есть, специалисты есть, врачебные кадры есть, есть обучающие центры.
Должна быть воля, решение в директивной форме.
Сказать: сделайте вот столько специалистов, вот вам ресурсы, давайте.
Всей страной людям поможем.
Конечно, сейчас помощь есть, но точечно, когда что-то вопиющее.
Как пожаротушение — а эта работа должна быть системной» .
Комментариев нет:
Отправить комментарий