Автор: Сукиасян Самвел Грантович.
Введение.
Одной из актуальнейших проблем современной психиатрии является проблема психической травмы и посттравматических расстройств [1–6].
По поисковым словам «ПТСР», «посттравматическое стрессовое расстройство» на русском и английском языках в системе Google Scholar было обнаружено 986 710 источников (дата просмотра — 28.06.2022).
И, несмотря на это, многие диагностические вопросы остаются спорными.
В настоящей статье речь пойдет, прежде всего, об интерпретации боевого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и подходах к адекватной его диагностике.
Сегодня в мире используются две классификации: МКБ-10, предложенная Всемирной Организацией Здравоохранения [7], и DSM-5 от Американской психиатрической ассоциации [8].
Обе организации предложили классификацию ПТСР, а также выделили три типа клинических форм.
Однако они все же создали путаницу и в некоторых аспектах противоречат друг другу по клиническим критериям и хронологическим нормам.
Материал и методы.
Психопатологические состояния и стрессогенные последствия.
Оценка личностных особенностей и их роли в развитии психопатологии посттравмы.
Наиболее существенные параметры — факторы риска и предикторы.
Оценка боевой ситуации.
Заключение.
Литература:
1. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Резник А.М. Боевая психическая травма: руководство для врачей. – М.: Медицина, 2005. – 432 с.
2. Посттравматическое стрессовое расстройство / ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России; под ред. В.А. Солдаткина. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. – 624 с.
3. Снедков Е.В. Боевая психическая травма (клинико-патогенетическая динамика, диагностика, лечебно-реабилитационные принципы): aвтореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 1997. – 50 с.
4. Снедков Е.В. Проблема нозологической самостоятельности посттравматического стрессового расстройства // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2009. – № 109 (12). – С. 8–11.
5. Ford J.D., Courtois C.A. Complex PTSD and borderline personality disorder // Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation. – 2021. – Vol. 8 (1). – P. 16. – DOI: https://doi.org/10.1186/s40479-021-00155-9
6. Schnurr P.P. PTSD: 30 Years on // Journal of Traumatic Stress. – 2010. – Vol. 23 (1). – Pp. 1–2. – DOI: https://doi.org/10.1037/0022-006X.68.5.748
7. МКБ-10: классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / пер. под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. – СПб.: Адис, 1994. – 304 с.
8. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. – 5th ed. – Arlington: American Psychiatric Association, 2013.
Источник: Сукиасян С.Г. Посттравматические или перитравматические расстройства: диагностическая дилемма // Современная терапия психических расстройств. 2022. №3. С. 3–13. DOI: 10.21265/PSYPH.2022.69.67.001.
Сукиасян Самвел Грантович - профессор, доктор медицинских наук.
Заведующий кафедрой психического здоровья и психиатрии Армянского медицинского института, профессор кафедры развития и прикладной психологии Армянского государственного педагогического университета, Ереван.
Комментариев нет:
Отправить комментарий